国家医保局公布2023年药品目录调整策略：确保基金安全和合理用药”

国家医保局在12月13日的新闻发布会上,介绍了2023年国家医保药品目录调整的相关情况。在会上,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,药品医保支付范围的调整是一个涉及临床用药合理性和基金安全的重要任务,必须谨慎处理。

黄心宇指出,今年在确定调整医保药品支付范围时,主要考虑了以下三个方面:

一、对新准入和续约的品种,医保的支付范围应该与企业申报情况相符,并尽可能与药品说明书中所列明的信息一致。这是因为在药品使用过程中,患者和医生都需要参考药品说明书中的信息来做出正确的决策。如果医保支付范围与药品说明书不符,可能会导致患者不合理地承担医疗费用或无法获得应有的报销,同时也可能影响药品的正常使用。

二、对于目录内原有的品种,应该按照“保障基本、科学合理、减少限制、平衡发展”的原则,逐步调整医保支付范围。这是因为在医保药品目录中,有些药品的使用范围比较狭窄,而被过度限制的药品则可能影响其合理使用的可能性。因此,医保支付范围的调整需要综合考虑各地临床实际情况、医保基金承受能力和医保管理能力等因素,制定分批调整的工作方案,逐步推进医保药品支付范围的调整。

三、对于原有目录中存在表述不准确的药品,应该进行修订,使其更加准确,符合药品说明书和临床实际。这是因为药品说明书是药品使用的重要参考资料,其中包含了药品的适应症、用法用量、不良反应等信息,是医生和患者使用药品时的必备指南。如果药品说明书中存在不准确的表述,可能会影响患者的正确使用和医生的合理处方,进而影响治疗效果和患者康复。因此,医保支付范围内的药品需要定期进行审查和更新,以确保其信息的准确性和可靠性。

黄心宇强调,医保支付范围的调整是一项涉及面广、难度较大的任务,需要各级医疗机构、医药企业和医保部门等多方共同努力。