化疗致贫血，肿瘤患者如何科学应对

新京报讯（记者王卡拉）在全国肿瘤防治宣传周期间，浙江省肿瘤医院乳腺内科主任医师王晓稼教授呼吁，医患双方应加强对化疗相关性贫血的科学认识和重视，以改善患者预后，延长生命。据美国一项回顾性研究发现，实体肿瘤中总体化疗相关性贫血发生率高达89.5%。肺癌患者中贫血发生率为93.1%，乳腺癌患者为86.3%，胃癌患者为98.4%。

化疗相关性贫血是化疗后骨髓抑制的三个主要反应之一。对于贫血患者，临床医生需提前关注并及时启动贫血治疗。长期处于贫血状态的患者，其治疗、耐受性和生活质量将受到明显影响，进而降低患者的总生存期。

《CSCO肿瘤相关性贫血临床实践指南（2022版）》建议，当血红蛋白降至10克/分以下时，需要及时启动贫血治疗。中度（血红蛋白＜10g/dL）和重度贫血（血红蛋白＜8g/dL）是导致化疗剂量延迟或减少的潜在风险因素。

王晓稼教授强调，临床医生应在化疗过程中关注患者的血红蛋白水平，并在化疗间歇期积极进行贫血的支持治疗。后期需关注患者的贫血是否逐步纠正。同时，期待更多创新药应用于化疗相关性贫血的治疗。

针对化疗相关性贫血出现早的患者，王晓稼教授提醒，一旦出现贫血，后期再次出现贫血的概率会增加，这可能预示患者后期治疗将面临较大挑战。因此，医生在设计化疗方案时，应充分考虑疗效、耐受性及副反应情况，以达到最佳治疗效果。