基层医保催缴艰难：费用过高致年轻人观望

在我国，基层工作人员肩负着催缴城乡居民基本医疗保险（简称“医保”）的重任。以孟彤为例，她是广西桂平市南部某镇医保窗口的工作人员，为了催缴医保，她经常加班，甚至周末很多时候都要下村催缴。类似的情况也在山西西南部某镇的二级主任科员王文虎身上发生，他在乡镇工作六年时间里，曾多次参与医保的催缴工作。尽管医保法明确规定了公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务，但村民们仍存在不愿缴纳医保的问题。

医保费用的上涨以及村民对医保知识的缺乏，导致了村民缴纳医保的意愿不高。在过去的二十年里，我国城乡居民医保的缴费金额上涨了370元。与此同时，参保人数却在逐年下降。据国家医保局公布的数据，2019年至2022年间，我国城乡居民医疗保险参保人数逐年减少。这不仅给基层工作人员带来了巨大的压力，也影响了医保制度的可持续发展。

此外，村民对医保知识的缺乏以及医保使用的不合理现象，使得医保制度失去了原本的意义。村民往往认为只有在门诊才能享受到医保的报销，但实际上医保的使用范围已经扩大至住院。这意味着，许多村民在花费越来越多的钱购买医保的同时，实际享受到的医疗服务并没有相应地增加。

为了改善这一现象，专家提出了多种解决方案。例如，医保筹资机制应由定额制转向以居民家庭人均可支配收入为基数的费率筹资制度，以实现医保筹资负担公平。同时，医保费用的计算方法也需要调整，使医保更加贴近村民的实际需求。通过这些措施，有望提高村民对医保的认识和信任，从而推动医保制度的健康发展。