急救车上超早期降压治疗降低出血性脑卒中风险：一项全球最大规模临床试验

近日，我国科研人员在神经医学领域取得重大突破，一项关于在救护车上对急性脑卒中患者启动强化降压治疗的多中心临床研究（INTERACT4）在国际知名医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表。研究结果显示，强化降压治疗可以显著降低出血性脑卒中患者3个月后功能预后不良的风险，但对缺血性脑卒中患者则可能增加功能预后不良的风险。

据悉，该项研究是我国迄今为止规模最大的急性脑卒中院前随机对照临床试验，为制定脑卒中院前诊疗方案以及出血性脑卒中超早期治疗方案提供了有力的临床证据。研究人员呼吁加强院前急救医疗人员对脑卒中的正确识别，并加快院前脑卒中类型诊断设备的研发。

研究团队负责人、上海市东方医院李刚教授指出，与缺血性脑卒中类似，出血性脑卒中也存在超早期黄金治疗时间窗，这对临床实践具有重要意义。未来，若院前诊断技术得到进一步发展，将在急救车上实现更准确的脑卒中诊断和及时有效的治疗。

然而，要将INTERACT4研究结论更好地应用于临床，还需解决两个关键问题：一是提升院前急救医疗人员对脑卒中的正确识别能力，二是加速院前脑卒中类型诊断设备的研发。

值得一提的是，院前急救在最佳脑卒中医疗救治中发挥着决定性作用。然而，我国脑卒中救治仍面临院前延误时间较长、溶栓治疗率较低等问题。为此，亟需加强院前急救体系建设，提高院前急救医疗服务水平。