榆林查处医保回流药案，严惩骗取医保基金行为

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。然而，近年来，由于超量购药造成的浪费或倒卖药品以套取医保基金的案件频繁发生，严重威胁基金安全。例如，陕西省榆林市医保局在核查过程中发现，有参保人三个月内就购买了15年的治疗用药。经过警方进一步调查，成功破获了一起参保人大量购药后转卖药品的欺诈骗保案件。

据榆林市医保局工作人员在日常巡查中发现，参保人常某患有慢性疾病需要常年用药治疗。但通过数据分析比对发现，常某购买药品频次之高，数量之大，与常规不符。经警方对常某的调查，发现其患有慢性肾功能衰竭等疾病。按照慢性病医保报销政策，常某平常的用药医保报销达到85%。然而，常某却利用这一政策漏洞，将部分多开的药品低价转卖给药贩子。药贩子再将药品流向市场，导致医保基金被不法分子侵占。

此外，国家医保局正在积极探索开发“倒卖医保药品”大数据监管模型，完善医保智能监控系统智能提醒功能，杜绝不同医院之间轮番重复超量开药的现象。在全国范围内，已有近半省份启动开药异常提醒的工作，其中北京、天津、宁夏已经基本实现全覆盖。未来，国家医保局将在全国范围内部署这一措施，确保医保基金的安全。

针对贩卖药品的“药贩子”，如明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的，将以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品，进而非法收购、销售，将以诈骗罪定罪处罚。同时，针对参保人而言，转卖药品可能面临无法使用医保的处罚，甚至同样构成诈骗罪。因此，参保人应提高警惕，避免成为“药贩子”的受害者。如遇到“回流药”，可以向医保部门举报，共同维护医保基金的安全。