医保基金保卫战：严惩违规行为，守护群众‘救命钱’

国家医保局揭露部分医院违规操作

近期，我国国家医保局通过对大量医疗数据的筛查，发现部分医院存在为不同性别患者进行相反的诊疗项目的情况。其中，一些医院为女性患者进行男科类诊疗，如“前列腺磁共振成像”和“游离前列腺特异性抗原测定”；而另一些医院则为男性患者进行妇科类诊疗，如“宫腔镜检查”、“宫颈癌筛查”和“宫颈扩张术”。这些现象反映出个别医院和医生的不当行为，将医保视为“唐僧肉”，试图从中谋取私利。

根据国家医保局的通报，共有30家医院涉及此类问题，其中一些医院甚至每年进行高达1674次或1263次这类奇葩检查。此外，还有一些医院同时出现在这两个榜单上。这些问题医院的行为已经严重违反了医保政策规定，涉嫌骗取医保基金。

医保基金是广大人民群众的“看病钱”和“救命钱”，必须加强对医疗机构的监管，防止其滥用医保资源。为此，国家医保局已公布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系（1.0版）》。这一举措旨在利用大数据等技术手段，提高监管效率，确保医保基金的安全。

未来，国家医保局将继续加大对违法违规行为的查处力度，对涉及的医院和责任人进行严厉处罚。只有这样，才能有效遏制医保基金的滥用现象，维护人民群众的切身利益。