我国百白破疫苗调整，应对百日咳疫情挑战

随着全球和我国百日咳疫情呈现回升趋势，特别是小月龄婴儿和学龄儿童发病风险增加，我国对百白破疫苗免疫程序的调整呼声日益高涨。为应对这一挑战，国家疾控局、教育部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国家药监局六个部门近日联合发布通知，自2025年1月1日起，全国范围内将实施新的百白破疫苗免疫程序。

根据我国百日咳等传染病疫情防控的实际需求，新免疫程序旨在提升对小月龄婴儿和学龄儿童的免疫保护。具体调整包括将百白破疫苗的接种时间从现行的3月龄、4月龄、5月龄、18月龄和6周岁各接种1剂次，改为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄和6周岁各接种1剂次。这一调整使我国的接种时间与世界卫生组织推荐的2月龄起始接种时间接轨。

接种时间的提前将有效提供额外的保护，而6岁儿童的现有接种程序也将从白破疫苗调整为百白破疫苗，以弥补国际平均水平少接种的一剂百日咳疫苗。

专家陶黎纳指出，尽管接种时间提前了一个月，但安全性方面无需担忧，提前一个月的保护显然是有益的。同时，将第1剂至第3剂的接种间隔从连续月龄接种调整为间隔一个月，无论是单月间隔还是双月间隔，均可接受。此举也是考虑到1岁内婴儿可接种的疫苗种类较多，适当拉长间隔时间有助于合理安排其他疫苗的接种。

此外，世界卫生组织的数据显示，全球174个国家（89.69%）的免疫程序起始年龄为1.5或2月龄，而第1剂与第2剂、第2剂与第3剂的接种间隔为1或2个月的国家分别为182个（93.81%）和166个（85.57%），我国的调整与国际趋势相符。

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性高传染性呼吸道疾病，是导致全球儿童发病和死亡的重要疾病之一。研究表明，感染百日咳还会增加个体发生哮喘和慢性阻塞性肺炎等慢性呼吸道疾病的风险。

近年来，尽管我国DTP报告接种率高达99%以上，但百日咳报告发病率总体呈上升趋势。为应对这一挑战，国内已有企业开始探索针对6岁以上人群的疫苗研发，以期为我国百日咳免疫预防提供更多的选择和支持。

例如，康希诺公司于2023年6月25日宣布，其吸附无细胞百（组分）白破联合疫苗获批临床试验，该疫苗适用于6岁及以上人群预防百日咳、白喉和破伤风，有望填补国内市场空白。

陶黎纳表示，目前国内普遍使用的国产无细胞百白破联合疫苗采用的是共纯化技术，属于二代百白破疫苗。而国际主流的无细胞百白破联合疫苗则多采用组分工艺。这种工艺的更新换代将为我国疫苗预防策略带来更多可能性。