精准干预癫痫，新技术开启治疗新篇章

11月9日，在第十七届三博神经科学论坛上，首都医科大学三博脑科医院神经外科学术带头人、功能及癫痫中心主任医师栾国明发表了关于癫痫诊疗的关键技术与未来方向的精彩演讲。

栾国明教授强调，对于癫痫患者，特别是难治性癫痫患者，精准定位致痫区并对其进行有效干预是治疗的核心。据统计，难治性癫痫患者占癫痫患者总数的1/3，尽管他们已尝试使用两种或更多种药物进行治疗，但癫痫发作仍无法得到控制。此外，传统手术疗法难以治愈这类患者，且仅有5%的患者能够找到或切除致痫区。

栾国明教授提到，随着SEEG技术的不断规范化和致痫区脑磁图定位技术的进步，难治性癫痫患者的致痫区定位将更加精确。在治疗方面，癫痫外科治疗的主要目标有两个：一是提高手术切除的疗效，二是减少手术带来的副损伤。

癫痫外科治疗可分为破坏性和可逆性两大类。破坏性治疗包括开颅切除、离断、热治疗LITT、SEEG引导下的射频毁损和电凝热灼术；可逆性治疗则包括VNS、DBS、RNS和Pump等技术。栾国明教授特别介绍了功能区癫痫的新术式——电凝热灼术，与传统多软膜下横切术式相比，电凝热灼术在治疗功能区癫痫的同时，能够更好地保护神经功能，尤其适用于深部岛叶皮层的癫痫治疗。

此外，栾国明教授还指出，基因治疗也是癫痫治疗研究的重要方向之一。作为一种通过修改或替换人体细胞DNA来治疗疾病的新型医疗技术，基因治疗在遗传病、罕见病等难治性疾病的治疗中展现出广阔的应用前景。基因治疗的工作原理是利用遗传物质修饰或操纵基因产物的表达，或改变活细胞的生物学特性，以达到治疗目的。例如，通过用正常基因替代致病基因，使致病基因失活，或导入新的或经过改造的基因。基因治疗为许多传统方法难以治疗的疾病带来了新的治疗希望，其长期性和治愈性疗效是一般药物无法比拟的。

栾国明教授的演讲引起了与会专家的广泛关注，为癫痫诊疗领域的进一步发展提供了新的思路。