肺癌防治，早筛关键，三级预防筑防线

随着11月17日国际肺癌日的临近，公众对肺癌的认识日益提高。早期肺癌往往悄无声息，一旦发现，往往已是中晚期。因此，肺癌的早期筛查显得尤为重要。

目前，肺癌的高危人群包括吸烟者、大气污染暴露者、职业接触有害物质者、有家族史者以及慢性肺部疾病患者。这些人群应尽早进行肺癌筛查，以降低发病风险。

据上海市抗癌协会与复旦大学附属肿瘤医院发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（2022版）指出，低剂量螺旋CT筛查是肺癌高危人群的有效筛查方法。北京大学肿瘤医院病理科主任医师薛卫成也建议，筛查人群或处于观察过程中的人，每年进行一次CT检查即可。

值得注意的是，肺结节并不总是肺癌的先兆。北京大学人民医院胸外科副主任隋锡朝主任医师解释，磨玻璃结节只是影像学上的一个概念，包括混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。纯磨玻璃结节通常生长缓慢，有的可能几十年都不会发展为肺癌。

对于肺结节，患者不应过度恐慌。小结节如无变化，两年内可被视为低危结节，无需过度干预。而对于磨玻璃结节，即使两年无变化，也需持续随访。一旦结节出现增大或实性成分，应进行多学科会诊，根据患者具体情况制定治疗计划。

此外，预防肺癌的三级措施同样重要。一级预防是避免接触致癌因素，包括改善环境质量、推动控烟立法、消除职业危害等。二级预防则是通过早筛发现早期肺癌，提高治疗效果。三级预防则是对确诊患者进行科学治疗和健康管理，防止复发和转移。

肺癌的防治工作需要全社会的共同关注和努力。通过多层次的预防措施，我们有望降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。