迈向终结结核流行：技术创新与全民参与

近日，全球结核病防治问题引起了广泛关注。据世界卫生组织统计数据显示，每日均有近3万人被确诊为结核病，超过3000人因该病失去生命。在我国举行的“技术升级，加速我国终结结核流行进程”主题沙龙暨第七届结核防控报道奖颁奖典礼上，中国疾病预防控制中心结控中心主任赵雁林提出，实现结核病流行的终结需要关注肺外结核、阻断人与人间的传播，并采取主动发现+预防性治疗的策略。

赵雁林强调，防治结核病的关键在于将防治关口前移。在一般情况下，暴露于有结核病患者的环境中，约有30%的人会被感染，5%-10%的感染者会在一生中的某个时刻发病，感染后1-2年内发病的概率为60%-90%。因此，如果亚临床期的人在发病进展过程中，没有去医院就诊，就可能成为潜在和重要的传染源。大约一半的结核病传播发生在亚临床期。

为此，赵雁林建议，应将对结核病疾病期和亚临床期患者以及新近感染者的主动筛查纳入防治策略，实现结核病防治关口前移，以大幅度减少结核病的发生和社区传播。同时，他还提到，我国近年来已推出结核病防治的三大行动：结核病患者关爱行动、无结核社区行动和全社会动员行动。然而，终结结核病流行进程并非仅靠政府和多部门合作就能完成，还需要社会各界的共同参与。

比尔及梅琳达·盖茨基金会北京代表处副主任、首席代表顾问杨建悦认为，要实现结核病流行目标的降低，唯有通过常规创新才能带来希望。他建议引入新的工具、诊断技术、疫苗和药物来应对结核病挑战。值得一提的是，我国已经研发出一系列针对结核病的创新诊断技术，使结核病尤其是耐药结核病的诊断时间缩短至4-6小时。此外，如果研究能够拓展出检测其他样本的方法，如血液、尿液和气溶胶检测等，将进一步提高患者的发现率。

面对前所未有的契机，如果我国能够在早期主动筛查和有效治疗方面取得实质性突破，就有望成为首个在2030年实现发病率下降80%的高负担国家，并为全球终止结核病流行带来希望。