一心堂被约谈!涉及医保基金违规
近日,我国国家医保局基金监管司针对一心堂药业集团股份有限公司(简称“一心堂”)的相关负责人进行了约谈。约谈中,医保部门指出了一心堂旗下部分定点连锁门店存在的问题,如串换药品、超量开药、为暂停医保结算的门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等,这些问题导致医保基金损失。这些问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条及属地医保服务协议相关规定,相关门店已被医保部门作出相应处理。
约谈要求一心堂立即展开自查自纠,督促旗下门店及时退回因上述问题造成的医保基金损失。同时,一心堂还需进一步完善公司内控制度,制定企业营销规范,建立健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并落实医保药品销售追溯工作。此外,一心堂还需加大监督管理力度,加强对员工的守法教育和日常管理,定期进行内部合规检查,充分利用技术手段,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行严格的管理制度。
最后,一心堂还需充分发挥零售门店的宣传优势,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金的安全。