医保药品目录调整扩容:更多新药纳入,助力精准医疗

国家医保药品目录调整启动,纳新药、降药价成为重点

近日,国家医保药品目录调整工作正式开启,符合条件的医药企业可开始提交申报材料。此次调整关乎每一位参保人的权益,因此备受关注。根据《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,今年医保药品目录调整的重点在于纳新药、降药价,以期让更多新药、好药进入医保范围。

按照工作方案的规定,除目录内药品外,目录外5类药品(儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等)均可申报参加2024年医保目录调整。此外,今年的申报条件也有所调整,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报,这将有助于增加更多新药纳入国家医保药品目录。

自2019年以来,经过6轮调整,国家医保药品目录已累计新增纳入744个药品,覆盖了31个治疗领域。其中,大多数是通过谈判新增的,这些药品多为新上市且具有较高临床价值的药品。

在调整过程中,医保药品目录将逐步优化,引导药品目录“提档升级”。经过多次调整,国家医保药品目录已经累计调出395个疗效不确切、易滥用、临床被淘汰或者即将退市的药品。今年工作方案明确了近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品,以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品为重点考虑情形,以强化供应保障管理。

调整后的医保药品目录将更加公开、透明,专家监督管理将进一步强化,提高评审测算的科学性和规范性。预计在今年8月至9月的专家评审阶段,药学、临床、药物经济学、医保管理等方面的专家将联合评审,形成拟直接调入、拟谈判或竞价调入、拟直接调出的药品建议名单。在谈判环节,医保谈判专家将与医药企业就药品支付标准进行“面对面”谈判磋商,根据谈判结果决定药品是否进入医保以及支付标准。

综上所述,国家医保药品目录调整工作的启动将有助于为广大参保人带来更多新药、好药,降低医疗费用负担,推动医保目录的持续优化升级。

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