老龄化加剧，微创心脏手术TEER技术前景广阔：中国医生正在改变世界”

近年来，随着人口老龄化的加剧，老年退行性心瓣膜病逐渐成为一种严重威胁老年人健康的疾病。这类疾病会导致心脏功能异常，甚至可能导致心力衰竭，给患者的日常生活带来了极大的困扰。为了解决这一问题，我国医学专家在心脏瓣膜领域进行了深入研究，并成功地开发了一种名为TEER（经导管缘对缘修复）的微创心脏手术技术。本文将对TEER技术进行详细介绍，分析其在治疗老年退行性心瓣膜病方面的优势，同时展望其未来的发展趋势。

首先，我们需要了解心脏瓣膜的功能。心脏瓣膜是一种特殊的结构，位于心脏四个腔室之间，负责控制血液的流动方向。心脏瓣膜由四个部分组成：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。它们像一扇扇门的结构，只有当门扇完全关闭时，才能保证心脏的正常运作。然而，随着年龄的增长，心脏瓣膜可能会发生病变，导致二尖瓣反流。二尖瓣反流是指左心房和左心室的血液回流至右心房和右心室，使心脏负担加重，进而引发一系列并发症，如心悸、胸闷等。传统的治疗方法通常采用开胸手术，但这种方法对患者来说风险较大，且术后恢复较慢。因此，TEER技术的出现，为老年退行性心瓣膜病患者提供了一种更为安全、有效的治疗选择。

TEER技术是一种经导管介入手术，通过导管将特制的二尖瓣夹合器送入心脏，并在超声和X光引导下，对二尖瓣前、后叶进行精确的修复。与传统手术相比，TEER技术具有以下几个明显优势：

1. 创伤小：TEER技术无需开胸，只需在股静脉穿刺进入体内，再通过房间隔穿刺进入左心房，手术切口仅为针眼大小，大大降低了手术风险。

2. 恢复快：由于手术切口小，患者术后恢复速度较快，一般仅需住院观察几天即可出院。

3. 植入物少：TEER技术使用的夹合器体积较小，对周围组织的影响较小，对患者生活质量的影响也较小。

4. 靶点精确：TEER技术可以直接针对二尖瓣反流区域进行修复，避免了对其他正常心脏结构的损伤。

正是由于TEER技术具有诸多优点，自1998年首次提出以来，得到了全球医学专家的关注和研究。2003年，世界上第一例使用MitraClip系统行经导管二尖瓣修复术的成功实施，标志着TEER技术在临床实践中的应用迈出了关键一步。2020年6月，MitraClip系统在我国获得国家药品监督管理局的批准上市，标志着我国在心脏瓣膜疾病治疗领域的重大突破。

尽管TEER技术取得了显著成果，但在实际应用中仍面临一些挑战。例如，术后患者可能会面临退行性问题，如夹合器可能在使用一段时间后脱落；此外，如何提高手术效果的持久性也是一个亟待解决的问题。为此，研究人员正在积极寻找解决方案。

展望未来，随着社会老龄化问题的加剧，老年退行性心瓣膜病的发病率将持续上升。TEER等微创心脏手术的应用前景将更加广阔。我国科学家将继续努力，推动心脏瓣膜疾病的治疗技术不断发展，为全球患者带来更优质、更安全、更有效的医疗服务。